Лікування фімозу у дітей

Фімоз проявляється різко звуженою крайньою плоттю на статевому члені, що заважає виведенню голівки. Для новонароджених і немовлят такий стан – норма, якщо це не заважає сечовипусканню і нормальній гігієні. У низці випадків крайня плоть дозріває до трьох років, іноді й пізніше. 

Визначити, фізіологічний фімоз чи патологічний, може дитячий уролог

Крайня плоть може не відкриватись через те, що все ще прикріплена до голівки статевого члена, це нормальний стан, який може тривати і до 5-6 років, не спричиняючи дискомфорту в малюка. 

У природну форму фізіологічний фімоз переходить у середньому до 3 років. Цьому сприяють природні механізми, такі як: періодичні ерекції, розтягнення під час сечовипускання і зміна гормонального фону. Батькам важливо в цей час не провокувати відкриття голівки силою і бути уважними до гігієни дитини.

Найчастіші ускладнення фімозу:

• болісне сечовипускання;
• виділення сечі по каплям;
• часті інфекції препуціального простору; 
• надування кулькою крайньої плоті під час сечовипускання.

Захворювання має різні форми, і може бути гіпертрофічний фімоз, коли крайня плоть не відкривається, її занадто багато. Надлишок шкіри формує так званий хоботок. Але навіть якщо голівка відкриватиметься, хоботок нікуди не зникне. А це джерело травмування та інфекцій.

Фімоз у дітей буває різної тяжкості. Є кілька класифікацій, де кожен ступінь оцінює втягування крайньої плоті. Нульова або перша стадія свідчить про повне оголення голівки, на четвертій або п’ятій – відсутнє її відкриття.

Дуже важливо при фімозі стежити за гігієною хлопчика, адже під крайньою плоттю можуть збиратись виділення. Найчастіше це смегма – секрет сальних залоз, тобто природні виділення, що в принципі допомагає крайній плоті відсуватись від голівки. Але виділення можуть бути ознакою запалення – баланопоститу. І варто враховувати, що залишки сечі за поганої гігієни викликатимуть подразнення.

Патологічний фімоз, який не розв’язується природним шляхом, спричиняє такі ускладнення, як подразнення або кровотеча, здуття крайньої плоті, болісне й утруднене сечовипускання, часті й повторювані інфекції крайньої плоті або сечовивідних шляхів.

Якщо встановлено, що фімоз у хлопчика патологічний і потребує лікування, то, найімовірніше, воно тільки хірургічне. Медикаментозна терапія, застосування мазей або дбайливе розтягування крайньої плоті не завжди можливе, і часто хлоп’яча проблема рецидивує.

Найефективніший варіант – видалення крайньої плоті, відоме як обрізання або операція циркумцизіо. 

В медичномку центрі «Оксфорд Медікал» операція проводиться планово, не займає багато часу, а вже через кілька годин дитина може ходити і відновлюватись. Як правило, не потрібно проводити добу або більше в стаціонарі. У день втручання батьки і дитина йдуть додому.

Дитячий хірург  може оцінити стан крайньої плоті та відрізнити фізіологічний процес від захворювання.

Сьогодні хірургічне лікування дітей однозначно відбувається під наркозом, а кожна дія хірурга спрямована на прояв якомога менше післяопераційних ускладнень у вигляді болю чи набряку.